Аннотация
Введение. Тема факторов риска развития транзиторных ишемических атак (ТИА) в подростковом возрасте остается малоизученной.
Цель работы — анализ лабораторных и инструментальных результатов обследования пациентов, перенесших эпизод ТИА, с выявлением возможных факторов риска развития заболевания.
Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка данных медицинской документации 104 детей в возрасте от 10 до 17 лет, перенесших эпизод ТИА, с анализом и интерпретацией лабораторных и инструментальных показателей.
Результаты и обсуждение. В ходе исследования выявлено наличие особенностей и (или) аномалий строения цереброваскулярного русла у каждого третьего ребенка (35,2 %), нарушения сердечного ритма и проводимости у 28,2 % пациентов. Продемонстрированы изменения в системе крови: 37,4 % случаев эритроцитоза, что может считаться признаком гемоконцентрации; признаки дислипидемии (36,5 %) и гипергомоцистеинемии (56,4 %). Анализ носительства однонуклеотидных полиморфизмов генов прокоагулянтного и протромботического спектров показал, что суммарно у 64,5 % детей обнаружено носительство более 5 однонуклеотидных замен. У 60,6 % пациентов установлены 3 и более факторов риска развития ТИА, что позволяет определить наиболее вероятный патогенетический механизм ее развития, тогда как у 34 больных (32,7 %) обнаружены 1 и 2 фактора риска, а у 7 детей (6,7 %) таковые не найдены, что требует более углубленного поиска и проведения комплексного объема обследований в целях выявления всех возможных причин и механизмов развития ТИА.
Выводы. Детям, перенесшим ТИА, необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования для верификации причин развития острого сосудистого события и определения наиболее вероятной патогенетической модели заболевания.
Для цитирования
Городничева АВ, Львова ОА, Орлова ЕА, Сулимов АВ, Коваленко СД, Бердюгин ИН, и др. Транзиторные ишемические атаки в подростковом возрасте: особенности факторов риска. Вестник УГМУ. 2025;10(3):e00171. DOI: https://doi.org/10.52420/usmumb.10.3.e00171. EDN: https://elibrary.ru/DBGZCW.
Список источников
Агафонов КИ, Трясунова МА, Горбатенко ОА, Гуркина ИВ. Экономические аспекты лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Смоленский медицинский альманах. 2016;(1):11–15. [Agafonov KI, Tryasunova MA, Gorbatenko OA, Gurkina IV. Economical spects of treatment of patients with stroke. Smolenskij medicinskij al’manah. 2016;(1):11–15. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/VWZXTT.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака: клинические рекомендации. 2024. 385 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. [Ischemic stroke and transient ischemic attack: Clinical recommendations]. 2024. 385 p. (In Russ.)]. Available from: https://clck.ru/3NsHk2 (accessed 1 March 2025).
Wessel N, Sprincean M, Sidorenko L, Revenco N, Hadjiu S. Pediatric ischemic stroke: Clinical and paraclinical manifestations — algorithms for diagnosis and treatment. Algorithms. 2024;17(4):171. DOI: https://doi.org/10.3390/a17040171.
Львова ОА, Орлова ЕА, Гаврилов ИВ, Гусев ВВ, Партылова ЕА, Черешнев КИ, и др. Транзиторные ишемические атаки, дебютирующие в детском и молодом возрасте: факторы риска и подходы к терапии. Уральский медицинский журнал. 2016;(4):35–40. [Lvova ОА, Orlova ЕА, Gavrilov IV, Gusev VV, Partylova EA, Chereshnev KI, et al. Transient ischemic attack in childhren and young: Risk factors and therapy approaches. Ural Medical Journal. 2016;(4):35–40. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/WELQDN.
Lehman LL, Watson CG, Kapur K, Danehy AR, Rivkin MJ. Predictors of stroke after transient ischemic attack in children. Stroke. 2016;47(1):88–93. DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.009904.
Львова ОА. Ишемические инсульты и транзиторные ишемические атаки у детей: клинические и молекулярно-генетические аспекты течения, прогнозирование исходов, тактика динамического наблюдения: дис. … д-ра мед. наук. Екатеринбург; 2017. 249 с. [Lvova OA. [Ischemic strokes and transient ischemic attacks in children: clinical and molecular genetic aspects of the course, prediction of outcomes, tactics of dynamic observation: Diss. … Dr. Sci. (Med.)]. Ekaterinburg; 2017. 249 p. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/CXBCPY.
Sinclair AJ, Fox CK, Ichord RN, Almond CS, Bernard TJ, Beslow LA, et al. Stroke in children with cardiac disease: Report from the International Pediatric Stroke Study Group Symposium. Pediatric Neurology. 2015;52(1):5–15. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2014.09.016.
Леонова ЕВ, Чантурия АВ, Висмонт ФИ. Патофизиология системы крови: учеб. пособие. 2-е изд., испр. и доп. Минск: Вышэйшая школа; 2013. 144 с. [Leonova EV, Chanturia AV, Vismont FI. [Pathophysiology of the blood system: textbook. 2nd ed., rev. and exp.]. Minsk: Higher school; 2013. 144 p. (In Russ.)].
Leniček Krleža J, Ðuranović V, Bronić A, Coen Herak D, Mejaški-Bošnjak V, Zadro R. Multiple presence of prothrombotic risk factors in Croatian children with arterial ischemic stroke and transient ischemic attack. Croatian Medical Journal. 2013;54(4):346–354. DOI: https://doi.org/10.1016/10.3325/cmj.2013.54.346.
Львова ОА, Гусев ВВ, Ковтун ОП, Гаврилов ИВ, Решетова АН, Степанова АЭ, и др. Детский ишемический инсульт: вклад полиморфизма генов фолатного цикла и гипергомоцистеинемии. Сибирский медицинский журнал. 2013;28(3):34–40. [Lvova OA, Gusev VV, Kovtun OP, Gavrilov IV, Reshetova AN, Stepanova AE, et al. Ischemic stroke in children: The role of folate pathway genetic polymorphisms and hyperhomocysteinemia. Siberian Medical Journal. 2013;28(3):34–40. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/TUJJJX.
Najib N, Magin P, Lasserson D, Quain D, Attia J, Oldmeadow C, et al. Contemporary prognosis of transient ischemic attack patients: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Stroke. 2019;14(5):460–467. DOI: https://doi.org/10.1177/1747493018823568.
Ois A, Zabalza A, Moreira A, Cuadrado-Godia E, Jimenez-Conde J, Giralt-Steinhauer E, et al. Long-term cardiovascular prognosis after transient ischemic attack: Associated predictors. Neurology. 2018;90(7):553–558. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004965.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная
© 2025 Городничева А. В., Львова О. А., Орлова Е. А., Сулимов А. В., Коваленко С. Д., Бердюгин И. Н., Межирицкая М. С., Сергеев А. П.