Данные о задержках в диагностике ишемического инсульта (ИИ) у детей практически отсутствуют на российских выборках. Цель исследования — оценка времени при постановке диагноза ИИ у детей раннего возраста в детской больнице (Екатеринбург). Материалы и методы. 24 ребенка в возрасте 0–36 мес. с подтвержденным ИИ оценены ретроспективно по данным медицинской документации с оценкой времени: «дебют болезни — госпитализация», «дебют болезни — первая нейровизуализация», «госпитализация — первая нейровизуализация», «дебют болезни — постановка диагноза». Также учитывались первый симптом инсульта и факт наличия инфаркта при проведении нейровизуализации. Результаты. Первым симптомом инсульта у детей в 58% случаев был парез конечностей. Верный направительный диагноз при поступлении в стационар был в 63% случаев. У 7 детей (29%) нейросонография предшествовала компьютерной или магнитно-резонансной томографии. По данным КТ очаг поражения был виден у 75% пациентов. Среднее время «дебют болезни — госпитализация» — (25,5±40,7) ч.; «дебют болезни — первая нейровизуализация» — (38,7±50,5) ч.; «госпитализация — первая нейровизуализация» — (13,2±33,6) ч.; «дебют болезни — постановка диагноза» — (58,3±82,9) ч. Заключение. Ранний детский возраст остается сложным периодом для верного распознавания ИИ, что обусловлено низкой настороженностью врачей неотложного звена, неверным выбором методик нейровизуализации, частым дебютом с общемозговой симптоматикой, а также невозможностью полноценной коммуникации с детьми в силу возраста.
Data on delays in the diagnosis of ischemic stroke (IS) in children are practically absent in Russian cohorts. The aim of this study was to assess the time to diagnosis of IS in early childhood patients at the children’s hospital (Ekaterinburg). Materials and methods. Twenty-four children aged 0–36 months with a confirmed diagnosis of ischemic stroke were retrospectively evaluated based on medical records, assessing the following time intervals: “disease onset to hospitalization”, “disease onset to first neuroimaging”, “hospitalization to first neuroimaging” and “disease onset to diagnosis”. The first symptom of stroke and the presence of infarction on neuroimaging were also recorded. Results. The first symptom of stroke in children was limb paresis in 58 % of cases. A correct referral diagnosis at hospital admission was made in 63 % of cases. In 7 children (29 %), cranial ultrasound preceded computed tomography or magnetic resonance imaging. According to CT data, the lesion was visible in 75 % of patients. The mean times were: “disease onset to hospitalization” — (25.5±40.7) hours; “disease onset to first neuroimaging” — (38.7±50.5) hours; “hospitalization to first neuroimaging” — (13.2±33.6) hours; “disease onset to diagnosis” — (58.3±82.9) hours. Conclusion. Early childhood remains a challenging period for the accurate recognition of ischemic stroke, due to low clinical suspicion among emergency physicians, inappropriate choice of neuroimaging methods, frequent presentation with nonspecific cerebral symptoms, and the inability to fully communicate with children because of their age.