<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<article xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" dtd-version="1.4" article-type="case-report">
  <front>
    <journal-meta>
      <journal-id journal-id-type="eissn">2713-2900</journal-id>
      <journal-title-group>
        <journal-title xml:lang="ru">Вестник УГМУ</journal-title>
        <journal-title xml:lang="en">USMU Medical Bulletin</journal-title>
      </journal-title-group>
      <publisher>
        <publisher-name>Уральский государственный медицинский университет</publisher-name>
      </publisher>
    </journal-meta>
    <article-meta>
      <article-id pub-id-type="doi">10.52420/usmumb.10.3.e00180</article-id>
      <article-id pub-id-type="edn">https://elibrary.ru/OYIPCR</article-id>
      <article-id pub-id-type="uri">https://vestnikusmu.ru/index.php/vestnik/article/view/180</article-id>
      <title-group>
        <article-title xml:lang="ru">Диагностические дилеммы и классика хирургического лечения при перекруте желчного пузыря</article-title>
        <trans-title-group xml:lang="en">
          <trans-title>Diagnostic Dilemmas and Classics of Surgical Treatment in Gallbladder Torsion</trans-title>
        </trans-title-group>
      </title-group>
      <contrib-group>
        <contrib contrib-type="author" corresp="yes">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Тимошинов</surname>
            <given-names>Максим Юрьевич</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Тимошинов</surname>
              <given-names>Максим Юрьевич</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Timoshinov</surname>
              <given-names>Maxim Yu.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <email>simashinov@gmail.com</email>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0002-6397-7156</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Цап</surname>
            <given-names>Наталья Александровна</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Цап</surname>
              <given-names>Наталья Александровна</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Tsap</surname>
              <given-names>Natalya A.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <email>tsapna-ekat@rambler.ru</email>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0001-9050-3629</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff2"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Екимов</surname>
            <given-names>Михаил Николаевич</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Екимов</surname>
              <given-names>Михаил Николаевич</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Ekimov</surname>
              <given-names>Mikhail N.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <email>ekim1504@yandex.ru</email>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0003-1802-6105</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff3"/>
        </contrib>
        <aff-alternatives id="aff1">
          <aff>
            <institution xml:lang="ru">Детская городская клиническая больница № 9 (Екатеринбург, Россия)</institution>
          </aff>
          <aff>
            <institution xml:lang="en">Children’s City Clinical Hospital No. 9 (Ekaterinburg, Russia)</institution>
          </aff>
        </aff-alternatives>
        <aff-alternatives id="aff2">
          <aff>
            <institution xml:lang="ru">Уральский государственный медицинский университет (Екатеринбург, Россия)</institution>
          </aff>
          <aff>
            <institution xml:lang="en">Ural State Medical University (Ekaterinburg, Russia)</institution>
          </aff>
        </aff-alternatives>
        <aff-alternatives id="aff3">
          <aff>
            <institution xml:lang="ru">Детская городская клиническая больница № 9; Уральский государственный медицинский университет (Екатеринбург, Россия)</institution>
          </aff>
          <aff>
            <institution xml:lang="en">Children’s City Clinical Hospital No. 9; Ural State Medical University (Ekaterinburg, Russia)</institution>
          </aff>
        </aff-alternatives>
      </contrib-group>
      <pub-date pub-type="epub" iso-8601-date="2025-09-30">
        <day>30</day>
        <month>09</month>
        <year>2025</year>
      </pub-date>
      <pub-date date-type="collection">
        <year>2025</year>
      </pub-date>
      <volume>10</volume>
      <issue>3</issue>
      <elocation-id>e00180</elocation-id>
      <permissions>
        <copyright-statement>© Тимошинов М. Ю., Цап Н. А., Екимов М. Н., 2025. Материал доступен по условиям лицензии CC BY‑NC‑SA 4.0 Int.</copyright-statement>
        <copyright-year>2025</copyright-year>
        <copyright-holder xml:lang="ru">Тимошинов М.Ю., Цап Н.А., Екимов М.Н.</copyright-holder>
        <copyright-holder xml:lang="en">Timoshinov M. Yu., Tsap N. A., Ekimov M. N.</copyright-holder>
        <license xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/">
          <license-p>CC BY-NC-SA 4.0</license-p>
        </license>
      </permissions>
      <self-uri xlink:type="simple" xlink:href="https://vestnikusmu.ru/index.php/vestnik/article/view/180">https://vestnikusmu.ru/index.php/vestnik/article/view/180</self-uri>
      <abstract xml:lang="ru">
        <p>Введение. Перекрут желчного пузыря — исключительно редкое состояние в педиатрической практике, характеризующееся вращением органа вокруг своей оси, что приводит к нарушению кровотока и возможному некрозу тканей. Ограниченное число зарегистрированных случаев у детей затрудняет раннюю диагностику и определение эффективного подхода к лечению. Обычно эта патология встречается у пожилых людей, а в педиатрической практике считается исключением.&#13;
Цель — описание редкого случая заворота желчного пузыря у ребенка, особенностей диагностики и хирургической тактики.&#13;
Методы. Клиническое наблюдение, лабораторные и инструментальные методы, лапароскопическая операция, гистология.&#13;
Результаты. Пациент, мальчик 6 лет, доставлен в стационар с жалобами на сильную боль в области живота и эпизоды рвоты, возникшие после еды и продолжавшиеся в течение предыдущих 24 ч. При физикальном обследовании выявлена значительная болезненность в правой верхней части живота, а также умеренное мышечное напряжение в этой зоне. Температура тела оставалась нормальной. Лабораторные исследования показали умеренное повышение уровня лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, тогда как биохимические параметры не имели значимых изменений. Ультразвуковое сканирование брюшной полости обнаружило утолщенные и многослойные стенки желчного пузыря, его содержимое с неоднородной структурой и эхогенными частицами, а также признаки отека окружающих тканей. Отмечено небольшое расширение внутрипеченочных желчных путей. Кроме того, в брюшной полости и малом тазу визуализировалась свободная жидкость.&#13;
Выводы. Перекрут желчного пузыря у детей — исключительно редкое заболевание, требующее повышенного внимания со стороны врачей. Клинические проявления отличаются неспецифичностью и могут напоминать другие острые хирургические состояния брюшной полости. Точная диагностика на ранних стадиях представляет значительные сложности. Инструментальные методы, такие как ультразвуковое обследование и доплеровское исследование в области предполагаемого поражения — зоны желчного пузыря, способны дать важные подсказки для установления диагноза, однако окончательное подтверждение чаще всего происходит только в ходе оперативного вмешательства. Своевременное проведение операции играет решающую роль в предотвращении тяжелых последствий, включая разрыв желчного пузыря, воспаление брюшины и септические осложнения. Лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке признана предпочтительным способом лечения этой патологии.</p>
      </abstract>
      <trans-abstract xml:lang="en">
        <p>Introduction. Gallbladder torsion is an extremely rare condition in pediatric practice, characterized by the rotation of the organ around its axis, leading to impaired blood flow and potential tissue necrosis. The limited number of reported cases in children complicates early diagnosis and the development of an effective treatment strategy. While this pathology is typically observed in elderly patients, it remains an exceptional finding in children.&#13;
Objective — to present a rare case of gallbladder torsion in a child, highlighting diagnostic challenges and surgical management.&#13;
Methods. Clinical observation, laboratory and instrumental studies, laparoscopic surgery, and histological examination.&#13;
Results. A 6-year-old boy was admitted to the hospital with complaints of severe abdominal pain and episodes of vomiting after eating, lasting for the previous 24 hours. Physical examination revealed significant tenderness and moderate muscle tension in the right upper abdominal quadrant. Body temperature remained normal. Laboratory tests showed moderate leukocytosis with neutrophilic predominance; biochemical parameters were within normal limits. Abdominal ultrasound revealed thickened, multilayered gallbladder walls, heterogeneous contents with echogenic particles, and signs of surrounding tissue edema. Mild dilation of intrahepatic bile ducts and free fluid in the abdominal cavity and pelvis were also noted.&#13;
Conclusion. Gallbladder torsion in children is an exceptionally rare condition that requires increased clinical vigilance. Its presentation is nonspecific and may mimic other acute abdominal surgical conditions. Accurate early diagnosis remains challenging. Imaging techniques such as ultrasound and Doppler examination of the suspected area (gallbladder region) may provide important diagnostic clues, though definitive confirmation is usually made intraoperatively. Timely surgical intervention is crucial in preventing severe complications such as gallbladder rupture, peritonitis, and sepsis. Emergency laparoscopic cholecystectomy is considered the preferred treatment for this pathology.</p>
      </trans-abstract>
      <kwd-group xml:lang="ru">
        <title>Ключевые слова</title>
        <kwd>желчный пузырь</kwd>
        <kwd>перекрут</kwd>
        <kwd>заворот</kwd>
        <kwd>некроз</kwd>
        <kwd>диагностика</kwd>
        <kwd>лапароскопическая холецистэктомия</kwd>
        <kwd>дети</kwd>
        <kwd>острый холецистит</kwd>
        <kwd>ультразвуковое исследование</kwd>
        <kwd>доплерография</kwd>
        <kwd>анатомические особенности</kwd>
        <kwd>педиатрия</kwd>
      </kwd-group>
      <kwd-group xml:lang="en">
        <title>Keywords</title>
        <kwd>gallbladder</kwd>
        <kwd>torsion</kwd>
        <kwd>inversion</kwd>
        <kwd>necrosis</kwd>
        <kwd>diagnosis</kwd>
        <kwd>laparoscopic cholecystectomy</kwd>
        <kwd>children</kwd>
        <kwd>acute cholecystitis</kwd>
        <kwd>ultrasound</kwd>
        <kwd>Doppler</kwd>
        <kwd>anatomical features</kwd>
        <kwd>pediatrics</kwd>
      </kwd-group>
      <funding-group>
        <funding-statement xml:lang="ru">Авторы выражают признательность сотрудникам Детской городской клинической больницы № 9 (Екатеринбург) за помощь в проведении наблюдения и предоставление клинического материала.</funding-statement>
        <funding-statement xml:lang="en">The authors would like to express their gratitude to the staff of Children’s City Clinical Hospital No. 9 (Ekaterinburg) for their assistance with follow-up care and provision of clinical materials.</funding-statement>
      </funding-group>
    </article-meta>
  </front>
  <body/>
  <back>
    <ref-list>
      <ref id="ref1">
        <label>1</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Joshi M, Mahalakshmi VN. Spontaneous gall bladder torsion with gangrene in a child: A rare case. African Journal of Paediatric Surgery. 2011;8(2):262–263. DOI: https://doi.org/10.4103/0189-6725.86084.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref2">
        <label>2</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Sun Y, Fang Z, Cao X, Zhang T, Liu X, Zhang J, et al. Pediatric gallbladder torsion managed by laparoscopic cholecystectomy: A case report and scoping review. Frontiers in Pediatrics. 2025;12:1506506. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2024.1506506.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref3">
        <label>3</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Tiep CM, Ninh TP, Hung ND, Nga NTT, Toan NM, Hung PN, et al. Gallbladder volvulus in a 5-years old Vietnamese female: A case report. Clinical Case Reports. 2024;12(4):e8743. DOI: https://doi.org/10.1002/ccr3.8743.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref4">
        <label>4</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Bekki T, Abe T, Amano H, Fujikuni N, Okuda H, Sasada T, et al. Complete torsion of gallbladder following laparoscopic cholecystectomy: A case study. International Journal of Surgery Case Reports. 2017;37:257–260. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.06.051.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref5">
        <label>5</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Uemura S, Maeda H, Obatake M, Namikawa T, Kitagawa H, Fujieda Y, et al. Laparoscopic cholecystectomy for gallbladder torsion in a 3-year-old child. Acute Medicine &amp; Surgery. 2021;8(1):e722. DOI: https://doi.org/10.1002/ams2.722.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref6">
        <label>6</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Matsuda A, Sasajima K, Miyamoto M, Maruyama H, Yokoyama T, Suzuki S, et al. Laparoscopic treatment for torsion of the gallbladder in a 7-year-old female. JSLS. 2009;13(3):441–444. PMID: https://pubmed.gov/19793492.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref7">
        <label>7</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Al-Dujaili H, Wolinska J, Nizalik E, Shapira-Zaltsberg G. Gallbladder volvulus in a child. Pediatric Radiology. 2025;55(7):1542. DOI: https://doi.org/10.1007/s00247-025-06228-z.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref8">
        <label>8</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Prien C, Ostrovetsky O, Wetzler G, Hechtman D, Glithero K, Model L. Cholecystitis due to gallbladder volvulus in a child — case report. JPGN Reports. 2024;5(4):528–532. DOI: https://doi.org/10.1002/jpr3.12120.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref9">
        <label>9</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Tadesse MM, Sefu MS. Gallbladder volvulus in pediatric age: Case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2024;119:109664. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2024.109664.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref10">
        <label>10</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Kashyap S, Mathew G, Abdul W, Patel PJ. Gallbladder volvulus. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing. PMID: https://pubmed.gov/28846318.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref11">
        <label>11</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Joshi M, Mahalakshmi VN. Spontaneous gall bladder torsion with gangrene in a child: A rare case. African Journal of Paediatric Surgery. 2011;8(2):262–263. DOI: https://doi.org/10.4103/0189-6725.86084.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref12">
        <label>12</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Sun Y, Fang Z, Cao X, Zhang T, Liu X, Zhang J, et al. Pediatric gallbladder torsion managed by laparoscopic cholecystectomy: A case report and scoping review. Frontiers in Pediatrics. 2025;12:1506506. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2024.1506506.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref13">
        <label>13</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Tiep CM, Ninh TP, Hung ND, Nga NTT, Toan NM, Hung PN, et al. Gallbladder volvulus in a 5-years old Vietnamese female: A case report. Clinical Case Reports. 2024;12(4):e8743. DOI: https://doi.org/10.1002/ccr3.8743.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref14">
        <label>14</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Bekki T, Abe T, Amano H, Fujikuni N, Okuda H, Sasada T, et al. Complete torsion of gallbladder following laparoscopic cholecystectomy: A case study. International Journal of Surgery Case Reports. 2017;37:257–260. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.06.051.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref15">
        <label>15</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Uemura S, Maeda H, Obatake M, Namikawa T, Kitagawa H, Fujieda Y, et al. Laparoscopic cholecystectomy for gallbladder torsion in a 3-year-old child. Acute Medicine &amp; Surgery. 2021;8(1):e722. DOI: https://doi.org/10.1002/ams2.722.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref16">
        <label>16</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Matsuda A, Sasajima K, Miyamoto M, Maruyama H, Yokoyama T, Suzuki S, et al. Laparoscopic treatment for torsion of the gallbladder in a 7-year-old female. JSLS. 2009;13(3):441–444. PMID: https://pubmed.gov/19793492.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref17">
        <label>17</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Al-Dujaili H, Wolinska J, Nizalik E, Shapira-Zaltsberg G. Gallbladder volvulus in a child. Pediatric Radiology. 2025;55(7):1542. DOI: https://doi.org/10.1007/s00247-025-06228-z.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref18">
        <label>18</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Prien C, Ostrovetsky O, Wetzler G, Hechtman D, Glithero K, Model L. Cholecystitis due to gallbladder volvulus in a child — case report. JPGN Reports. 2024;5(4):528–532. DOI: https://doi.org/10.1002/jpr3.12120.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref19">
        <label>19</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Tadesse MM, Sefu MS. Gallbladder volvulus in pediatric age: Case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2024;119:109664. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2024.109664.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref20">
        <label>20</label>
        <mixed-citation xml:lang="en">Kashyap S, Mathew G, Abdul W, Patel PJ. Gallbladder volvulus. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing. PMID: https://pubmed.gov/28846318.</mixed-citation>
      </ref>
    </ref-list>
  </back>
</article>
