Аннотация
Введение. Человеческая стопа — это сложная структура, состоящая из 28 костей и 33 суставов, которая отвечает за передачу осевой нагрузки от всего тела. Согласно международной классификации, стопа делится на несколько основных отделов: передний (5 плюсневых костей и фаланги пальцев), средний (кости предплюсны) и задний (таранная и пяточная кости). Переломы костей стопы у детей составляют 10 % случаев всех переломов и требуют особого внимания из-за риска долгосрочных последствий.
Цель работы — представить опыт лечения, методы и результаты использования различных способов остеосинтеза при лечении переломов костей стопы у детей.
Материалы и методы. В нашей клинике в стационарных условиях в течение 2024 г. пролечено 57 детей в возрасте от 4 до 18 лет. В 12 случаях применялось консервативное лечение в объеме закрытой ручной репозиции, остальным (45 пациентов) требовалось оперативное вмешательство из-за нестабильного положения отломков костей.
Результаты и обсуждение. По локализации превалировали переломы костей переднего отдела стопы, отмечены единичные случаи переломов костей среднего и заднего отделов. Оперативное лечение было показано при переломах фаланг пальцев стоп (n = 30), плюсневых (n = 12), ладьевидной (n = 1), таранной (n = 2) костей. Наиболее часто применялся остеосинтез спицами Киршнера. Послеоперационных осложнений не было. Отслежен восстановительный период.
Выводы. Переломы костей стопы у детей — относительно редкая патология, но недооценка и неадекватная тактика лечения могут привести к отдаленным негативным последствиям в виде посттравматических деформаций стопы. Представленные методы остеосинтеза при оперативном лечении переломов костей стопы у детей обладают высокой анатомической и функциональной эффективностью, сокращают сроки восстановительного периода.
Для цитирования
Черный СП, Гордиенко ИИ, Цап НА, Марфицын АВ, Кожевникова ТС, Сосновских АК, и др. Оперативное лечение переломов костей стопы у детей. Вестник УГМУ. 2025;10(3):e00185. DOI: https://doi.org/10.52420/usmumb.10.3.e00185. EDN: https://elibrary.ru/WFCGMT.
Список источников
Телицын ПН, Жила НГ. Современные аспекты лечения переломов костей стопы и голеностопного сустава. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;(3):138–144. [Telitsyn PN, Zhila NG. Modern aspects of treatment of fractures of the bones of the foot and ankle joint. Far Eastern Medical Journal. 2016;(3):138–144. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/WMWFUD.
Каленский ВО, Иванов ПА. Основные причины неудовлетворительных исходов лечения повреждений стопы. Журнал имени Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018;(2):122–128. [Kalensky VO, Ivanov PA. The main causes of unsatisfactory outcomes of treatment of foot injuries. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2018;(2):122–128. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-2-122-128.
Denning JR, Mehlman CT. The community orthopaedic surgeon taking trauma call: Pediatric foot fracture pearls and pitfalls. Journal of Orthopaedic Trauma. 2019;33(8):S27–S32. DOI: https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001547.
Кацитадзе ГВ, Никишов СО, Серова НЮ, Лушников АМ, Кушнарев АС, Сидоров СВ, и др. Диагностика и лечение переломов пяточной кости у детей. Неотложная хирургия имени И. И. Джанелидзе. 2021;(S2):28. [Katsitadze KV, Nikishov SO, Serova NU, Lushnikov AM, Kushnarev AS, Sidorov SV, et al. Diagnosis and treatment of calcaneal fractures in children. Emergency Surgery named after I. I. Dzanelidze. 2021;(S2):28. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/LFFCYG.
Vallier HA. Fractures of the talus: State of the art. Journal of Orthopaedic Trauma. 2015;29(9):385–392. DOI: https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000378.
Grear BJ. Review of talus fractures and surgical timing. Orthopedic Clinics of North America. 2016;47(3):625–637. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ocl.2016.03.008.
Foot. Journal of Orthopaedic Trauma. 2018;32(Suppl 1):S89–S100. DOI: https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001060.
Hawkins LG. Fractures of the neck of the talus. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1970;52(5):991–1002. DOI: https://doi.org/10.2106/00004623-197052050-00013.
Бондаренко АВ, Батрак ЯЮ, Плотников ИА. Лечение повреждений таранной кости при политравме. Политравма. 2019;(3):26–35. [Bondarenko AV, Batrak YaYu, Plotnikov IA. Treatment of talus injuries in polytrauma. Polytrauma. 2019;(3):26–35. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/TCBSHB.
Vallier HA, Nork SE, Barei DP, Benirschke SK, Sangeorzan BJ. Talar neck fractures: Results and outcomes. The Journal of Bone & Joint Surgery. 2004;86(8):1616–1624. PMID: https://pubmed.gov/15292407.
Rammelt S, Zwipp H. Talar neck and body fractures. Injury. 2009;40(2):120–135. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.01.021.
Макаревич ЕР, Михнович ЕР, Чирак ВЭ. Переломы и вывихи костей стопы: учеб.-метод. пособие. Минск: БГМУ; 2018. 23 с. [Makarevich ER, Mikhnovich ER, Chirak VE. Fractures and dislocations of the bones of the foot: Educational and methodical manual. Minsk: BSMU; 2018. 23 p. (In Russ)]. Available from: https://clck.ru/3Nsn3j (accessed 27 July 2025).
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная
© 2025 Черный С. П., Гордиенко И. И., Цап Н. А., Марфицын А. В., Кожевникова Т. С., Сосновских А. К., Крылосов А. С., Бресс А. В., Щипанов Р. Е.