2713-2900 Вестник УГМУ USMU Medical Bulletin Уральский государственный медицинский университет 10.52420/usmumb.10.3.e00186 https://elibrary.ru/XBQJCY https://vestnikusmu.ru/index.php/vestnik/article/view/186 Лечение ран различной этиологии у детей в современных условиях Treatment of Wounds of Various Etiologies in Children in Modern Conditions Салистый Павел Владимирович Салистый Павел Владимирович Salistiy Pavel V. salistiy.pavel@yandex.ru 0000-0003-3773-318X Фаизьянов Арсен Азатович Фаизьянов Арсен Азатович Faizyanov Arsen A. lostbelka@gmail.com 0000-0001-9629-4047 Бикташев Вадим Сарижанович Бикташев Вадим Сарижанович Biktashev Vadim S. Biktaseva@yandex.ru 0000-0002-7163-1403 Рябченко Евгений Викторович Рябченко Евгений Викторович Ryabchenko Evgeny V. 25121989z@gmail.com 0009-0000-8910-2748 Зубарева Анна Сергеевна Зубарева Анна Сергеевна Zubareva Anna S. zubaarevaas@gmail.com 0000-0002-6085-090X Слукина Анастасия Евгеньевна Слукина Анастасия Евгеньевна Slukina Anastasia E. anast.slukina@gmail.com 0009-0000-3431-7813 Детская городская клиническая больница № 9 (Екатеринбург, Россия) Children’s City Clinical Hospital No. 9 (Ekaterinburg, Russia) Детская городская клиническая больница № 9; Уральский государственный медицинский университет (Екатеринбург, Россия) Children’s City Clinical Hospital No. 9; Ural State Medical University (Ekaterinburg, Russia) Уральский государственный медицинский университет (Екатеринбург, Россия) Ural State Medical University (Ekaterinburg, Russia) 30 09 2025 2025 10 3 e00186 © Салистый П. В., Фаизьянов А. А., Бикташев В. С., Рябченко Е. В., Зубарева А. С., Слукина А. Е., 2025. Материал доступен по условиям лицензии CC BY‑NC‑SA 4.0 Int. 2025 Салистый П.В., Фаизьянов А.А., Бикташев В.С., Рябченко Е.В., Зубарева А.С., Слукина А.Е. Salistyj P.V., Faizyanov A.A., Biktashev V.S., Ryabchenko E.V., Zubareva A.S., Slukina A.E. CC BY-NC-SA 4.0 https://vestnikusmu.ru/index.php/vestnik/article/view/186

Представлен многолетний опыт лечения широкого спектра повреждений кожи и подлежащих тканей у детей, находящихся на стационарном лечении в Детской городской клинической больнице № 9 (Екатеринбург) в 2016–2024 гг. Основные группы наблюдений составили дети от полугода до 18 лет, подвергшиеся различным видам поражений, таким как термические ожоги различной глубины, ушибы и разрывы мягких тканей, инфекционные процессы (например, хронический остеомиелит), а также разнообразные раны травматической природы. Цель работы заключалась в поиске наиболее эффективных подходов к лечению, позволяющих повысить показатели выживаемости среди пострадавших детей, ускорить процесс регенерации кожного покрова и минимизировать риск развития осложнений, особенно связанных с образованием грубых рубцовых изменений. Исследователи подчеркнули положительную роль новых технологий диагностики и лекарственных препаратов, значительно снижающих частоту инфекционных осложнений. Особое внимание уделялось индивидуализации лечебного процесса, основанному на характере повреждения, особенностях организма конкретного пациента, стадии течения болезни и динамике ее развития. Приводятся конкретные рекомендации относительно последовательности действий медицинских работников при изменении состояния больного. Также отмечается важная роль согласованной работы многопрофильной команды специалистов, включающей в себя хирургов, ортопеда-травматолога, педиатра, невролога и реабилитолога, стремящихся обеспечить комплексное лечение, направленное на максимизацию функциональных возможностей ребенка после полученных травм. В исследованиях показана высокая эффективность ранних реабилитационных мер, своевременного хирургического вмешательства и применения инновационных методов ухода за раневыми поверхностями. Анализировались успехи различных стратегий терапии применительно к разным возрастным категориям пациентов, выявлены закономерности, позволившие разработать дифференцированные подходы к лечению каждой возрастной группы. Выводы авторов подтверждают значительные достижения современной детской хирургии и реаниматологии, позволяя улучшать качество медицинской помощи детям с тяжелыми поражениями кожи и внутренних органов. Полученный опыт представляет интерес для дальнейшего научного осмысления проблем неотложной медицины и педиатрической практики, обеспечивая основу для разработки улучшенных клинических рекомендаций и протоколов специализированной помощи.

Presented is a multi-year experience in treating a wide range of skin and underlying tissue injuries among children hospitalized at Children’s City Clinical Hospital No. 9 (Ekaterinburg) from 2016 to 2024. The main observation groups consisted of children aged 6 months to 18 years who suffered various types of damage such as thermal burns of varying depths, bruises and tears of soft tissues, infectious processes (for example, chronic osteomyelitis), as well as diverse traumatic wounds. The purpose of this analysis was to identify the most effective treatment approaches aimed at improving survival rates among injured children, accelerating the regeneration process of the skin cover, and minimizing the risk of complications associated with the formation of severe scars. Researchers emphasized the positive role of new diagnostic technologies and medications that significantly reduce the frequency of infections. Special attention was given to individualizing the therapeutic process based on the nature of injury, specific characteristics of each patient’s body, stage of disease progression, and its dynamic development. Specific recommendations are provided regarding medical staff actions when changes occur in the patient’s condition. It also highlights the importance of coordinated work by multidisciplinary teams including surgeons, trauma orthopedists, pediatricians, neurologists, and rehabilitation doctors striving for comprehensive care aimed at maximizing functional capabilities after sustained traumas. Research demonstrated high effectiveness of early rehabilitation measures, timely surgical intervention, and innovative wound care methods. Treatment strategies were analyzed across different age categories, revealing patterns that allowed differentiated approaches tailored to each group. Authors’ conclusions confirm significant achievements in modern children’s surgery and resuscitation medicine, enabling improvements in healthcare quality for children suffering serious skin and organ injuries. This acquired experience represents interest for further scientific exploration into issues of emergency medicine and pediatric practice, providing groundwork for developing improved clinical guidelines and specialized assistance protocols.

 Ключевые слова дети раны ожоги оперативное лечение аппаратные методы лечения Keywords children wounds burns surgical treatment hardware treatment methods Министерство здравоохранения Российской Федерации. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей: клинические рекомендации. 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Thermal and chemical burns. Sunburns. Inhalation burns: Clinical recommendations. 2024. (In Russ.)]. Available from: https://clck.ru/3NtfwH (accessed 15 July 2025). Лютик ВА, Семенюк АД, Воронцова СВ, Бондарь ПН, Борискенко ПА, Глуткин АВ, и др. Опыт лечения электротравм и электроожогов у детей. В: Кондратенко ГГ, Руммо ОО, Протасевич АИ (ред.). Хирургия Беларуси — состояние и развитие: сб. материалов науч.-практ. конф. с международ. участием и XVII съезда хирургов Республики Беларусь. Минск; 2023. С. 260–262. [Lutik VA, Semenyuk AD, Vorontsova SV, Bondar PN, Borisenko PA, Glutkin AV, et al. Experience in treatment of electrical injuries and electrical burns in children. In: Kondratenko GG, Rummo OO, Protasevich AI (eds.). Surgery of Belarus — status and development: Coll. of materials of the sci. and pract. conf. with intern/ participation and the XVII Congress of Surgeons of the Republic of Belarus. Minsk; 2023. P. 260–262. (In Russ.)]. Available from: https://clck.ru/3NtnZw (accessed 15 July 2025). Колтакова МП. Электротравма у детей. Российский педиатрический журнал. 2019;22(1):315. [Koltakova MP. Electrical trauma in children. Russian Pediatric Journal. 2019;22(1):315. (In Russ.)]. Марковская ОВ, Саидгалин ГЗ, Штукатуров АК, Салистый ПВ. Инновации и традиции в лечении детей с термической травмой и дефектами кожи. Вестник уральской медицинской академической науки. 2010;(31):28–31. [Markovskaya OV, Saidgalin GZ, Shtukatrov AK, Salisty PV. Innovations and traditions in treatment of children with thermal trauma and skin defects. Journal of Ural Medical Academic Science. 2010;(31):28–31.]. EDN: https://elibrary.ru/NCCWEV. Федоришин ДА, Бакибаев АА, Ляпунова МВ, Такибаева АТ, Демец ОВ, Курзина ИА, и др. Исследование некоторых свойств композиционного биоматериала на основе бетулина для лечения инфицированных ран и ожогов. Вестник Томского государственного университета. Химия. 2024;(33):33–44. [Fedorishin DA, Bakiabaev AA, Lyapunova MV, Takibaeva AT, Demets OV, Kurzina IA, et al. Investigation of some properties of a composite biomaterial based on betulin for treatment of infected wounds and burns. Tomsk State University Journal of Chemistry. 2024;(33):33–44. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.17223/24135542/33/3. Сайдгалин ГЗ, Штукатуров АК. К вопросу о раннем оперативном лечении глубоких ожогов. Вестник Уральского государственного медицинского университета. 2015;(4):73–75. [Saidgalin GZ, Shtukatrov AK. On early surgical treatment of deep burns. Bulletin of the Ural State Medical University. 2015;(4):73–75. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/WKYCFM. Филиппова ОВ, Афоничев КА. Особенности реабилитации детей с послеожоговыми рубцами дистальных отделов нижних конечностей. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(2):168–172. [Filippova OV, Afonichev KA. Features of rehabilitation of children with post-burn scars of distal lower extremities. Russian Journal of Woman and Child Health. 2021;4(2):168–172. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2021-4-2-168-172. Туляганов ДБ, Фаязов АД, Камилов УР, Рузимуратов ДА. Пути снижения частоты гнойно-септических осложнений ожоговой болезни. Журнал «Неотложная хирургия» имени И. И. Джанелидзе. 2023;(2):10–15. [Tulyaganov DB, Fayazov AD, Kamilov UR, Ruzimuratov DA. Ways to reduce the frequency of purulent-septic complications of burn disease. The Journal of Emergency Surgery named after I. I. Dzhanelidze. 2023;(2):10–15. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/RXCCNJ. Алексеев АА, Бобровников АЭ, Хунафин СН. Лечение поверхностных и пограничных ожоговых ран с применением современных раневых повязок. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(3):25–30. [Alekseev AA, Bobrovnikov AE, Khunafin SN. Treatment of superficial and borderline burn wounds by application of modern wound. Bashkortostan Medical Journal. 2013;8(3):25–30. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/QCKPRJ. Barova NK, Minaev SV, Eskina EN, Vladimirova OV, Stepkin MA, Stryukovski AE, et al. Vacuum therapy in treatment of chronic and long-term non-healing wounds in children. Medical News of the North Caucasus. 2024;19(2):99–103. DOI: https://doi.org/10.14300/mnnc.2024.19022. Будкевич ЛИ, Зайцева ТВ. Состояние и перспективы проблемы лечения детей с ранами различной этиологии при использовании вакуумной терапии. Детская хирургия. 2015;19(3):44–47. [Budkevich LI, Zaitseva TV. Status and prospects of treatment of children with wounds of various etiologies using vacuum therapy. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2015;19(3):44–47. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/TUWJZJ. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей: клинические рекомендации. 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Thermal and chemical burns. Sunburns. Inhalation burns: Clinical recommendations. 2024. (In Russ.)]. Available from: https://clck.ru/3NtfwH (accessed 15 July 2025). Лютик ВА, Семенюк АД, Воронцова СВ, Бондарь ПН, Борискенко ПА, Глуткин АВ, и др. Опыт лечения электротравм и электроожогов у детей. В: Кондратенко ГГ, Руммо ОО, Протасевич АИ (ред.). Хирургия Беларуси — состояние и развитие: сб. материалов науч.-практ. конф. с международ. участием и XVII съезда хирургов Республики Беларусь. Минск; 2023. С. 260–262. [Lutik VA, Semenyuk AD, Vorontsova SV, Bondar PN, Borisenko PA, Glutkin AV, et al. Experience in treatment of electrical injuries and electrical burns in children. In: Kondratenko GG, Rummo OO, Protasevich AI (eds.). Surgery of Belarus — status and development: Coll. of materials of the sci. and pract. conf. with intern/ participation and the XVII Congress of Surgeons of the Republic of Belarus. Minsk; 2023. P. 260–262. (In Russ.)]. Available from: https://clck.ru/3NtnZw (accessed 15 July 2025). Колтакова МП. Электротравма у детей. Российский педиатрический журнал. 2019;22(1):315. [Koltakova MP. Electrical trauma in children. Russian Pediatric Journal. 2019;22(1):315. (In Russ.)]. Марковская ОВ, Саидгалин ГЗ, Штукатуров АК, Салистый ПВ. Инновации и традиции в лечении детей с термической травмой и дефектами кожи. Вестник уральской медицинской академической науки. 2010;(31):28–31. [Markovskaya OV, Saidgalin GZ, Shtukatrov AK, Salisty PV. Innovations and traditions in treatment of children with thermal trauma and skin defects. Journal of Ural Medical Academic Science. 2010;(31):28–31.]. EDN: https://elibrary.ru/NCCWEV. Федоришин ДА, Бакибаев АА, Ляпунова МВ, Такибаева АТ, Демец ОВ, Курзина ИА, и др. Исследование некоторых свойств композиционного биоматериала на основе бетулина для лечения инфицированных ран и ожогов. Вестник Томского государственного университета. Химия. 2024;(33):33–44. [Fedorishin DA, Bakiabaev AA, Lyapunova MV, Takibaeva AT, Demets OV, Kurzina IA, et al. Investigation of some properties of a composite biomaterial based on betulin for treatment of infected wounds and burns. Tomsk State University Journal of Chemistry. 2024;(33):33–44. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.17223/24135542/33/3. Сайдгалин ГЗ, Штукатуров АК. К вопросу о раннем оперативном лечении глубоких ожогов. Вестник Уральского государственного медицинского университета. 2015;(4):73–75. [Saidgalin GZ, Shtukatrov AK. On early surgical treatment of deep burns. Bulletin of the Ural State Medical University. 2015;(4):73–75. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/WKYCFM. Филиппова ОВ, Афоничев КА. Особенности реабилитации детей с послеожоговыми рубцами дистальных отделов нижних конечностей. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(2):168–172. [Filippova OV, Afonichev KA. Features of rehabilitation of children with post-burn scars of distal lower extremities. Russian Journal of Woman and Child Health. 2021;4(2):168–172. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2021-4-2-168-172. Туляганов ДБ, Фаязов АД, Камилов УР, Рузимуратов ДА. Пути снижения частоты гнойно-септических осложнений ожоговой болезни. Журнал «Неотложная хирургия» имени И. И. Джанелидзе. 2023;(2):10–15. [Tulyaganov DB, Fayazov AD, Kamilov UR, Ruzimuratov DA. Ways to reduce the frequency of purulent-septic complications of burn disease. The Journal of Emergency Surgery named after I. I. Dzhanelidze. 2023;(2):10–15. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/RXCCNJ. Алексеев АА, Бобровников АЭ, Хунафин СН. Лечение поверхностных и пограничных ожоговых ран с применением современных раневых повязок. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(3):25–30. [Alekseev AA, Bobrovnikov AE, Khunafin SN. Treatment of superficial and borderline burn wounds by application of modern wound. Bashkortostan Medical Journal. 2013;8(3):25–30. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/QCKPRJ. Barova NK, Minaev SV, Eskina EN, Vladimirova OV, Stepkin MA, Stryukovski AE, et al. Vacuum therapy in treatment of chronic and long-term non-healing wounds in children. Medical News of the North Caucasus. 2024;19(2):99–103. DOI: https://doi.org/10.14300/mnnc.2024.19022. Будкевич ЛИ, Зайцева ТВ. Состояние и перспективы проблемы лечения детей с ранами различной этиологии при использовании вакуумной терапии. Детская хирургия. 2015;19(3):44–47. [Budkevich LI, Zaitseva TV. Status and prospects of treatment of children with wounds of various etiologies using vacuum therapy. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2015;19(3):44–47. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/TUWJZJ.