Аннотация
Введение. Среди причин острого абдоминального болевого синдрома у детей острый аппендицит занимает ведущее место, являясь наиболее частой ургентной патологией в практике детского хирурга. Диагностика этого заболевания сопряжена с рядом трудностей, обусловленных многообразием клинических проявлений, включая неспецифические симптомы, ранние сроки развития воспалительного процесса, а также атипичные варианты анатомического расположения червеобразного отростка. Современные методы диагностики и лечения позволяют не только своевременно выявлять патологию, но и минимизировать сроки госпитализации, снижая риск послеоперационных осложнений.
Цель исследования — провести ретроспективный анализ историй болезни детей с острым аппендицитом, госпитализированных в отделение неотложной хирургии ДГКБ № 9 (Екатеринбург), оценить динамику заболеваемости, особенности диагностики и лечения за период с 2018 по 2024 г.
Материалы и методы. За указанный период в стационар поступило 11 559 детей с подозрением на острый аппендицит. После динамического наблюдения и обследования у 6 941 (60,05 %) пациента хирургическая патология исключена, в то время как 4 618 (39,95 %) детям потребовалось оперативное вмешательство. Анализ распределения операций по годам выявил устойчивый рост числа случаев: 2018 — 428 (9,27 %); 2019 — 558 (12,08 %); 2020 — 592 (12,82 %); 2021 — 731 (15,83 %); 2022 — 714 (15,46 %); 2023 — 790 (17,11 %); 2024 — 805 (17,43 %). Диагностика основывалась на комплексной оценке анамнеза, данных физикального осмотра, лабораторных (общие анализы крови и мочи) и инструментальных методов (УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза). Все удаленные аппендиксы и патологически измененные ткани направлялись на гистологическое исследование. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы MS Excel.
Выводы. Проведенный анализ подтвердил значительную долю острого аппендицита среди экстренной хирургической патологии у детей. Совершенствование диагностических алгоритмов и внедрение современных хирургических методик способствуют улучшению исходов лечения и сокращению сроков реабилитации пациентов.
Для цитирования
Рубцов ВВ, Тальнишных МП, Цап НА, Чукреев ВИ, Чукреев АВ, Елисеев АС. Вопросы острого аппендицита у детей в клинике неотложной детской хирургии Свердловской области. Вестник УГМУ. 2025;10(3):e00179. DOI: https://doi.org/10.52420/usmumb.10.3.e00179. EDN: https://elibrary.ru/OLVHZK.
Список источников
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Острый аппендицит у детей: клинические рекомендации. 2022. [Ministry of Health of the Russian Federation. Acute appendicitis in children: Clinical recommendations. 2022. (In Russ.)].
Snyder AN, Cheng T, Burjonrappa S. A nationwide database analysis of demographics and outcomes related to Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) in congenital diaphragmatic hernia. Pediatric Surgery International. 2021;37(11):1505–1513. DOI: https://doi.org/10.1007/s00383-021-04979-y.
Разумовский АЮ (ред.). Детская хирургия. Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 1280 с. [Razumovsky AYu (ed.). Pediatric surgery. National guidelines. 2nd ed., rev. and enl. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. 1280 p.]. DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280.
Исаков ЮФ, Дронов АФ (ред.). Детская хирургия: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1164 с. [Isakov YF, Dronov AF (ed.). Pediatric surgery: National guidelines. Moscow: GEOTAR-Media, 2014. 1164 p.].
Hamid KA, Mohamed MA, Salih A. Acute appendicitis in young children: A persistent diagnostic challenge for clinicians. Cureus. 2018;10(3):e2347. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.2347.
Холостова ВВ, Смирнов АН, Маннанов АГ. Осложненный аппендицит у детей раннего возраста. В: Осложнения острого аппендицита у детей: материалы Рос. симпозиума дет. хирургов с международ. участием. Киров: КГМУ; 2021. С. 29–30. [Holostova VV, Smirnov AN, Mannanov AG. Comlacated appendicitis in children’s. In: Complications of Acute Appendicitis in Children: Proceedings of the Russ. symposium of ped. surgeons with intern. participation. Kirov: Kirov State Medical University; 2021. P. 29–30. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/UJSUAS.
Neogi S, Banerjee A, Panda SS, Ratan SK, Narang R. Laparoscopic versus open appendicectomy for complicated appendicitis in children: A systematic review and meta-analysis. Journal of Pediatric Surgery. 2022;57(3):394–405. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2021.07.005.
Gorter RR. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis in children: The new standard. European Journal of Pediatric Surgery. 2021;31(3):212–218.
Ал-Салем АХ. Острый аппендицит. В: Ал-Салем АХ; Разумовский АЮ, Голованев МА (ред. пер.). Атлас детской хирургии. Принципы и лечение. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2023. С. 255–261. [Al-Salem AH. Acute appendicitis. In: Al-Salem AH; Razumovsky AYu, Golovanov MA (eds. of transl.). Atlas of Pediatric Surgery. Principles and Treatment. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. P. 255–261. (In Russ.)].
Almaramhy HH. Acute appendicitis in young children less than 5 years: Review article. Italian Journal of Pediatrics. 2017;43(1):15. DOI: https://doi.org/10.1186/s13052-017-0335-2.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная
© 2025 Рубцов В. В., Тальнишных М. П., Цап Н. А, Чукреев В. И., Чукреев А. В., Елисеев А. С.