Ключевые слова
беременные
родильницы
паритет родов
Аннотация
Введение. Физиологически протекающие роды зачастую связаны с определенным набором болевых ощущений, которые являются интенсивными и в то же время ожидаемыми. Для облегчения боли и улучшения самочувствия женщин во время родов можно использовать различные виды обезболивания. При этом знания и приверженность пациенток к различным вариантам и способам уменьшения родовой боли могут зависеть от множества факторов.
Цель исследования — провести анализ информированности беременных женщин с разным паритетом о немедикаментозных и медикаментозных методах обезболивания, а также определить их отношение к различным видам интранатальной анальгезии.
Материалы и методы. Проведено проспективное неинтервенционное исследование, субъектами которого стали 50 женщин: I группа (n = 25) — беременные женщины с предстоящими первыми родами (средний возраст — 27,3 года; средний срок беременности — 31,6 недель); II группа (n = 25) — пациентки, имеющие в анамнезе одни или более родов (средний возраст — 34,5 лет; средний срок беременности — 32,7 недель).
Результаты и обсуждение. Изучение мнения беременных об анальгезии предстоящих родов показало, что 28,0 % первородящих и 32,0 % повторнородящих женщин считали, что все методы обезболивания являются безопасными, 20,0 % первородящих и 12,0 % повторнородящих женщин полагали, что риск осложнений существует. Более половины женщин (52,0 % пациенток I группы и 56,0 % II группы) не были уверены в безопасности обезболивания родов и затруднились ответить на этот вопрос. В группе первородящих женщин наиболее популярными и эффективными немедикаментозными методами обезболивания родов являлись специальные способы дыхания (92,0 %), занятия гимнастикой и использование фитбола (68,0 %), а также эмоциональная поддержка супруга (акушерки, партнера) (64,0 %). В группе повторнородящих женщин наиболее популярными и эффективными методами были специальные способы дыхания в родах (95,5 %), занятие гимнастикой (50,0 %) и самомассаж особых зон (40,9 %). В качестве медикаментозных методов обезболивания как первородящие (83,3 %), так и повторнородящие (61,9 %) женщины отдали свое предпочтение эпидуральной анестезии. Более половины (76,0 % первородящих и 56,0 % повторнородящих) анкетируемых женщин доверили вопрос об обезболивании в родах своему акушеру-гинекологу. Можно предположить, что большая уверенность повторнородящих пациенток в безопасности методов обезболивания базировалась на их прошлом позитивном опыте родов. При этом более половины пациенток обеих групп сомневались в безопасности проведения интранатальной анальгезии, вероятно, ввиду малой информированности по этой теме и отсутствия должной подготовки к предстоящим родам.
Выводы. Малая осведомленность в вопросах родовой анальгезии отмечена как среди первородящих женщин, так и среди повторнородящих пациенток. Это показывает, что существует необходимость более эффективного и адресного информирования беременных, особенно первородящих, по настоящей теме на соответствующих занятиях в школах дородовой подготовки, а также при посещении приемов амбулаторного акушера.
Для цитирования
Обезболивание родов у женщин с разным паритетом / О. В. Прохорова, Е. М. Просветова, Е. И. Лекарева, Т. Д. Ананьева // Вестник УГМУ. 2024. № 2. С. 19–30. EDN: https://elibrary.ru/SCPRYZ.
Список источников
Pharmacologic and Nonpharmacologic Options for Pain Relief During Labor:
An Expert Review / S. Zuarez-Easton, O. Erez, N. Zafran [et al.] // American Journal Obstetrics and Gynecology. 2023. Vol. 228, Iss. 5, Suppl. P. S1246–S1259. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2023.03.003.
Markley J. C., Rollins M. D. Non-Neuraxial Labor Analgesia: Options // Clinical Obstetrics and Gynecology. 2017. Vol. 60, Iss. 2. P. 350–364. DOI: https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000277.
Pain Relief in Labour: A Qualitative Study to Determine How to Support Women to Make Decisions About Pain Relief in Labour / J. E. Lally, R. G. Thomson, S. MacPhail, C. Exley // BMC Pregnancy and Childbirth. 2014. Vol. 14, Art. No. 6. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-6.
Sensory Processing Sensitivity and Social Pain: A Hypothesis and Theory / L. Morellini, A. Izzo, A. Celeghin [et al.] // Frontiers in Human Neuroscience. 2023. Vol. 17, Art. No. 1135440. DOI: https://doi.org/10.3389/fnhum.2023.1135440.
Practice of Labour Pain Management Methods and Associated Factors Among Skilled Attendants Working at General Hospitals in Tigray Region, North Ethiopia: Hospital Based Cross-Sectional Study Design / E. Sahile, Y. Yemaneh, A. Alehegn [et al.] // Health Science Journal. 2017. Vol. 11, No. 4, Art. No. 516. URL: https://clck.ru/3A797y (date of access: 11.05.2024).
Non-pharmacological Interventions of Pain Management Used During Labour; An Exploratory Descriptive Qualitative Study of Puerperal Women in Adidome Government Hospital of the Volta Region, Ghana / K. D. Konlan, A. Afaya, E. Mensah [et al.] // Reproductive Health. 2021. Vol. 18, Art. No. 86. DOI: https://doi.org/10.1186/s12978-021-01141-8.
Effectiveness of Breathing Exercises, Foot Reflexology and Back Massage (BRM) on Labour Pain, Anxiety, Duration, Satisfaction, Stress Hormones and Newborn Outcomes Among Primigravidae During the First Stage of Labour in Saudi Arabia: A Study Protocol for a Randomised Controlled Trial / K. J. Baljon, M. H. Romli, A. H. Ismail [et al.] // BMJ Open. 2020. Vol. 10, Art. No. 033844. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen‑2019-033844.
Elgzar W. T., Alshahrani M. S., Ibrahim H. A. Non-pharmacological Labor Pain Relive Methods: Utilization and Associated Factors Among Midwives and Maternity Nurses in Najran, Saudi Arabia // Reproductive Health. 2024. Vol. 21, Art. No. 11. DOI: https://doi.org/10.1186/s12978-023-01737-2.
Gibson E. Women’s Expectations and Experiences with Labour Pain in Medical and Midwifery Models of Birth in the United States // Women and Birth. 2014. Vol. 27, Iss. 3. P. 185–189. DOI: https://doi.org/10.1016/j.wombi.2014.05.002.
Massage, Reflexology and Other Manual Methods for Pain Management in Labour / C. A. Smith, K. M. Levett, C. T. Collins, L. Jones // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012. Iss. 2, Art. No. CD009290. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009290.pub2.
Evidence and Recommendations // WHO recommendations: Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience. Geneva : World Health Organization, 2018. URL: https://clck.ru/3Ak6B2 (date of access: 11.05.2024).
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная
© 2024 Прохорова О. В., Просветова Е. М., Лекарева Е. И., Ананьева Т. Д.