Ключевые слова
виртуальная реальность
военнослужащие
методы лечения боевого стрессового расстройства
боевое стрессовое расстройство
Аннотация
Многочисленные исследования показывают определенную связь между травматическими событиями в ходе вооруженных конфликтов и долгосрочными негативными последствиями для физического и психического здоровья военнослужащих. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является одним из основных психических расстройств среди ветеранов, проявляющимся «флешбэками», навязчивыми образами и ночными кошмарами. Распространенность ПТСР среди ветеранов варьируется от 9 % до 31 %, причем они часто имеют высокий уровень травматизации, низкий социально-экономический статус и повышенный риск самоубийств. Лечение ПТСР является значительной проблемой для специалистов. В США на протяжении более 30 лет стационарное лечение было основным методом помощи ветеранам. Однако исследования показывают, что многие ветераны, такие как участники войны в Косово, спустя годы после конфликта не получают адекватной поддержки. Американская психиатрическая ассоциация рекомендует психотерапию, ориентированную на травму, включая когнитивно-процессинговую терапию, десенсибилизацию и переработку движением глаз, а также терапию длительным воздействием. Медикаментозная терапия дополняет психотерапию, используя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Перспективным методом является использование технологий виртуальной реальности (VR). Система VR-экспозиционной терапии Bravemind распространяется более чем в 50 местах, включая больницы Вирджинии, военные базы и университеты. Применение VR в лечении ПТСР у ветеранов Ирака и Афганистана показало снижение суицидальных мыслей, депрессии и гнева, а также уменьшение страха и тревоги. Эти методики, внедренные западными специалистами для реабилитации ветеранов боевых действий, доказали свою эффективность. Современные реалии требуют комплексного подхода для лечения и профилактики ПТСР в России. Эффективное лечение ПТСР, включающее в себя психотерапию и медикаментозную поддержку, важно для улучшения качества жизни ветеранов и снижения риска их самоубийств.
Для цитирования
Травматические следы военных конфликтов: посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов и пути их поддержки / А. А. Винский, В. В. Маркелов, Е. В. Оплетин, И. В. Клишин // Вестник УГМУ. 2024. № 2. С. 53–60. EDN: https://elibrary.ru/ZNUOKM.
Список источников
Neria Y., Nandi A., Galea S. Posttraumatic Stress Disorder Following Disasters: A Systematic Review // Psychological Medicine. 2008. Vol. 38, Iss. 4. P. 467–480. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291707001353.
Посттравматическое стрессовое расстройство : клинические рекомендации М‑ва здравоохранения РФ / Рос. о‑во психиатров. 2023. URL: https://clck.ru/3B3VfC (дата обращения: 03.05.2024).
Weathers F. W., Brett T. L., Terence M. K. Military Trauma // Traumatic Stress: From Theory to Practice / Ed. by J. R. Fredy, S. E. Hobfoll. New York : Springer, 1995. P. 103–128. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4899-1076-9_5.
Spurgeon D. Fear of Stigma Deters US Soldiers from Seeking Help for Mental Health // BMJ. 2004. Vol. 329, Art. No. 12. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.329.7456.12‑c.
The Prevalence of Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) in US Combat Soldiers: A Head-To-Head Comparison of DSM‑5 Versus DSM-IVTR Symptom Criteria with the PTSD Checklist / C. W. Hoge, L. A. Riviere, J. E. Wilk [et al.] // The Lancet Psychiatry. 2014. Vol. 1, Iss. 4. P. 269–277. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70235-4.
Prevalence of the Chronic Posttraumatic Stress Disorder in Croatian War Veterans / Z. Kušević, H. Vukušić, G. Lerotić [et al.] // Psychiatria Danubina. 1999. Vol. 11, No. 1–2. P. 19–24.
Course of Posttraumatic Stress Disorder 40 Years After the Vietnam War: Findings from the National Vietnam Veterans Longitudinal Study / C. R. Marmar, W. Schlenger, C. Henn-Haase [et al.] // JAMA Psychiatry. 2015. Vol. 72, Iss. 9. P. 875–881. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2015.0803.
Posttraumatic Stress Disorder in a Serbian Community: Seven Years After Trauma Exposure / D. Lečić-Toševski, B. Pejusković, T. Miladinović [et al.] // The Journal of Nervous and Mental Disease. 2013. Vol. 201, Iss. 12. P. 1040–1044. DOI: https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000051.
Shahini M., Shala M. Post-traumatic Stress Disorder in Kosovo Veterans // Sage Open. 2016. Vol. 6, Iss. 1. P. 1–7. DOI: https://doi.org/10.1177/2158244016633737.
Kemp J. E., Bossarte R. Suicide Data Report, 2012. Washington : Department of Veterans Affairs ; Mental Health Services ; Suicide Prevention Program, 2013. 59 p. URL: https://clck.ru/3B3Wtx (date of access: 01.05.2024).
Surveillance for Violent Deaths — National Violent Death Reporting System, 18 States, 2014 / K. A. Fowler, S. P. Jack, B. H. Lyons [et al.] // MMWR Surveill Summ 2018. Vol. 67, No. SS‑2. P. 1–36. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6702a1.
Fontana A. F., Rosenheck R. A. Treatment-Seeking Veterans of Iraq and Afghanistan: Comparison with Veterans of Previous Wars // The Journal of Nervous and Mental Disease. 2008. Vol. 196, Iss. 7. P. 513–521. DOI: https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e31817cf6e6.
Harvard Trauma Manual, Bosnia-Herzegovina Version / K. Allden, I. Cerić, A. Kapetanović [et al.]. Cambridge : Harvard Program in Refugee Trauma, 1998.
Pharmacotherapy for Post-traumatic Stress Disorder: Systematic Review and Meta-analysis / M. Hoskins, J. Pearce, A. Bethell [et al.] // The British Journal of Psychiatry. 2015. Vol. 206, Iss. 2. P. 93–100. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.148551.
Psychotherapy Versus Pharmacotherapy for Posttraumatic Stress Disorder: Systemic Review and Meta-analyses to Determine First-Line Treatments / D. J. Lee, C. W. Schnitzlein, J. P. Wolf [et al.] // Depression and Anxiety. 2016. Vol. 33, Iss. 9. P. 792–806. DOI: https://doi.org/10.1002/da.22511.
Virtual Reality Exposure Therapy / B. O. Rothbaum, A. S. Rizzo, D. D. McDaniel, M. V. Zanov // Encyclopedia of Mental Health / Editor-in-Chief H. S. Friedman. 2nd Ed. Academic Press, 2016. P. 370–374. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-397045-9.00196-8.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM‑5. 5th ed. Arlington : American Psychiatric Association, 2013. XLIV, 947 p. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.
Rothbaum B. O., Rizzo A. S., Difede J. Virtual Reality Exposure Therapy for Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder // Annals of the New York Academy of Sciences. 2010. Vol. 1208, Iss. 1. P. 126–132. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2010.05691.x.
A Randomized, Double-Blind Evaluation of D‑Cycloserine or Alprazolam Combined with Virtual Reality Exposure Therapy for Posttraumatic Stress Disorder in Iraq and Afghanistan War Veterans / B. O. Rothbaum, M. Price, T. Jovanovic [et al.] // The American Journal of Psychiatry. 2014. Vol. 171, Iss. 6. P. 640–648. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.13121625.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная
© 2024 Винский А. А., Маркелов В. В., Оплетин Е. В., Клишин И. В.