Аннотация
Введение. Крипторхизм, или неопущение яичка, — один из наиболее частых врожденных пороков развития новорожденных мужского пола. Заболеваемость варьируется и зависит от гестационного возраста (1,0–4,6 % доношенных и 1,1–45,0 % недоношенных). Оперативное лечение следует начинать в возрасте 6 мес. и необходимо завершить к 12 или 18 мес.
Цель работы — проанализировать причины поздней диагностики и оперативного лечения детей с абдоминальной формой крипторхизма (АФК).
Материалы и методы. За период 2020–2024 гг. в хирургическом отделении № 2 Детской городской клинической больницы № 9 пролечено 699 детей с крипторхизмом. Синдром непальпируемого яичка выявлен у 105/699 (15 %) мальчиков: АФК — 63/105 (60 %), синдром тестикулярной регрессии 42/105 (40 %). Пациенты разделены на 2 группы: I — диагноз АФК установлен у мальчиков с рождения (n = 52/63 (82,5 %)); II — диагностика АФК в более поздние сроки, при рождении ребенка порок развития не установлен (n = 11/63 (17,5 %)).
Результаты и обсуждение. Всем детям с непальпируемым яичком выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки, брюшной полости и паховых каналов для визуализации гонады. Только после этого исследования устанавливались показания к оперативному лечению. В рекомендуемый оптимальный возраст пролечено всего 6/52 (11,5 %) мальчиков из группы I. В группе II в возрасте 6–18 мес. не оперировано ни одного ребенка. Несовпадение данных УЗИ с интраоперационной картиной выявлено в 25/63 (39,6 %) случаях, что могло привести к более позднему проведению оперативного лечения.
Выводы. Оптимизация методов диагностики на всех этапах должна начинаться с полного объективного осмотра ребенка, включая наружные половые органы. УЗ-скрининг органов мошонки и брюшной полости у мальчиков не обладает абсолютной чувствительностью, особенно при непальпируемых яичках.
Для цитирования
Екимов МН, Комарова СЮ, Цап НА, Гайдышева ЕВ, Тимошинов МЮ, Смирнова СЕ. Причины поздней диагностики и оперативного лечения абдоминального крипторхизма у детей. Вестник УГМУ. 2025;10(3):e00183. DOI: https://doi.org/10.52420/usmumb.10.3.e00183. EDN: https://elibrary.ru/QQTHKA.
Список источников
Skott M, Kennedy U, Gnech M, van Uitert A, Bujons A, Hoen L’, et al. European Association of Urology — European Society of Paediatric Urology guidelines on paediatric urology: Summary of 2024 updates. Part II. European Urology. 2025;88(2):190–203. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2025.02.022.
Ulubay M. Perineal ectopic testis: A rare congenital anomaly. Urology Case Reports. 2019;24:100853. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eucr.2019.100853.
Mah LW, Durbin-Johnson B, Kurzrock EA. Non-palpable testis: Is management consistent and objective. Journal of Pediatric Urology. 2020;16(1):62–68. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2019.11.015.
Аксельров МА, Сергиенко ТВ. Оценка результатов хирургического лечения детей с крипторхизмом. Вятский медицинский вестник. 2023;(3):4–7. [Akselrov MA, Sergienko TV. Evaluation of surgical treatment outcomes in children with cryptorchidism. Vyatka Medical Bulletin. 2023;(3):4–7. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.24412/2220-7880-2023-3-4-7.
Jiang DD, Acevedo AM, Bayne A, Austin JC, Seideman CA. Factors associated with delay in undescended testis referral. Journal of Pediatric Urology. 2019;15(4):380.e1–380.e6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2019.03.029.
Vikraman J, Donath S, Hutson Ao JM. Undescended testes: Diagnosis and timely treatment in Australia (1995–2014). Australian Family Physician. 2017;46(3):152–158. PMID: https://pubmed.gov/28260279.
Leslie SW, Sajjad H, Villanueva CA. Cryptorchidism. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing. PMID: https://pubmed.gov/29261861.
Zhou W, Li S, Wang H, Zhou G, Wen J. Ultrasound manifestations and clinical features of nonpalpable testis in children. Scientific Reports. 2022;12(1):12245. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-16230-2.
Niedzielski JK, Oszukowska E, Słowikowska-Hilczer J. Undescended testis — current trends and guidelines: A review of the literature. Archives of Medical Science. 2016;12(3):667–677. DOI: https://doi.org/10.5114/aoms.2016.59940.
Mau EE, Leonard MP. Practical approach to evaluating testicular status in infants and children. Canadian Family Physician. 2017;63(6):432–435. PMID: https://pubmed.gov/28615391.
Екимов МН, Цап НА, Комарова СЮ. Синдром непальпируемого яичка: история и современное состояние вопроса. Обзор литературы. Детская хирургия. 2025;29(1):22–32. [Ekimov MN, Tsap NA, Komarova SYu. A syndrome of non-palpable testis: History and current state of art. Literature Review. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2025;29(1):22–32.]. DOI: https://doi.org/10.17816/ps840.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная
© 2025 Екимов М. Н., Комарова С. Ю., Цап Н. А., Гайдышева Е. В., Тимошинов М. Ю., Смирнова С. Е.